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詳細資料

  • ISBN:957150730X
  • 叢書系列:
  • 規格:精裝 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
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截止昨天,英國的確診感染人數達到了5018人,死亡人數也新增至240人。 這個數據還在不斷上漲... 與此同時,看著這個周末義大利和西班牙疫情新增迅速拔高、重癥患者、死亡病例以驚人的速度增加,英國的衛生部門也是捏著一把汗: 義大利如今的情況,可能就是英國過幾周的情形。 面對必然來臨的新冠爆發期,這個周末NHS也在努力準備著,想要在疫情高峰來臨前提高收治病患的能力。 鮑里斯也在一邊呼籲大家遵守隔離措施,一邊強調「平緩疫情發展曲線」的重要性。 但從NHS的現狀和專業人士的預測來看,英國政府做的這一切,似乎還是不夠... 【如今的義大利,就是兩周後的英國?】 英國媒體對比了一下死亡人數的曲線,按照21號的數據,英國的新冠死亡人數達到了233人。 這個數字,和3月7日的義大利新冠死亡人數是一樣的。 考慮到英國採取的防疫措施一開始比較放鬆,有很多人說: 現在的英國,就是兩周前的義大利。 那兩周後的英國,就會是現在的義大利,甚至更糟糕。 ... 這樣的預判不是沒有依據的。 根據幾個國家之間疫情發展趨勢的對比統計,英國的疫情發展速度甚至比義大利還要迅猛: 下圖中,是各個國家在各自的疫情爆發開始後,感染人數的統計。 可以看到,上升最緩慢的,是日本和美國(這可能和美國前期沒採取大範圍主動篩查的策略有關) 現在的英國(綠色線),則比當初的義大利(藍色線)發展還要迅猛。 按照這樣的推算,兩周後,英國的疫情爆發情況可能就和現在的義大利一樣,甚至更嚴重。 ... 來自倫敦大學的教授Francois Balloux也預測,英國的疫情發展情況會和義大利非常相似,只是義大利北部的疫情要比英國的情況提前兩到三周。 但這並不是人們變得沮喪的理由。 他強調,雖然嚴厲的隔離措施並不能阻止疫情爆發,但保持隔離措施是讓醫療系統有可能抵抗疫情的最重要的條件。 義大利已經因為新增死亡病例太多,喪葬業超負荷了,社會各界所遭到的打擊也讓人痛心。 而英國是否也會出現同樣的狀況?如果出現了,社會各界做好準備了嗎… ... 【新的疫情爆發曲線:疫情還會死灰復燃?】 無論是通過對比義大利,還是通過數據分析,英國疫情傳播開來後,爆發是不可避免的了。 但就看爆發什麼是後來,來了政府醫療系統有沒有能力應對。 現在的鮑里斯雖然公布了一系列隔離政策,但和之前一樣的是,他還是在反覆重審自己的目標,就是要「壓平疫情曲線」,避免NHS因為突然的爆發而崩潰。 他在之前的發布會上說到: 「我們僅僅落後義大利兩到三周。義大利人擁有一流的醫療保健系統,然而,他們的醫護人員已經完全被需求所淹沒了。 除非我們共同行動,做出勇敢的決定、全國一起努力延緩一起發展,那麼我們的NHS也可能會和義大利一樣,被疫情爆發擊倒。」 ... 根據之前的模型計算,疫情在英國傳播開後,如果什麼控制措施都不做,感染的人數將會在四月底、五月初達到巔峰,之後下降,也就是下圖中紅色的線條; 而NHS潛在能夠擴容的最大收治能力水平,就是圖中白色虛線所展示的部分。 ... 政府對疫情控制的目標,就是儘可能地讓這個紅色的曲線變得平緩,延遲高峰期的到來,最好拖到夏季時,避免流感季,也就是變成藍色曲線那樣。 同時,最快速度擴容NHS醫院的救治容量。 這樣就可以在夏季高峰到來之前,讓醫院能夠收治所有的病患。 這樣一來,讓需要治療的新冠患者的數量,能夠一直保持在NHS收治能力水平線之下, 減少死亡人數,降低死亡率。 ... 但這個只是理想狀況下的模型, 事實證明, 確診患者增長的速度,大於之前的估計。 而NHS醫院擴容的速度,卻一直跟不上。 呼吸機,醫生都短缺.... 這樣的做法現在看來是不行的。 這也是為什麼, 英國政府後來政府採取了更加嚴格的隔離措施和積極的抗疫策略,關閉學校,全國上下開始社交隔離。 根據新的防控策略,帝國理工大學建立了新的模型。 也就是下圖所示: 第一,NHS通過一系列政策和合作,提高了收治能力,也就是圖中的白色虛線,比這周之前提高了一個水平。 ... 第二,和之前的推算相似: 在這樣的情況下,如果什麼隔離都不做,感染人數將會如同紅色曲線所示,在四月達到巔峰,大大超出NHS的收治能力,屆時大概會有50萬人因為得不到檢查和救治而死亡; 如果按照上周的原計劃,進行有限度的隔離,那爆發情況就會和藍色曲線所示,高峰期在5月來臨,會有大概25萬人因為得不到檢查和救治死亡。 第三,也就是新計劃採取後的疫情發展。 如果採取更嚴格的隔離政策,也就是關閉學校、所有人都進行社交隔離,那新冠感染髮展曲線將會和綠色的線條所示那樣: 在四月達到最高峰期,但同時提高了NHS的醫療收治能力後,感染人數和重癥患者總數在NHS可以應付的範圍內。 之後出現下降的趨勢,在五月達到一個最低點。 但是,隨後隨著感染人數下降、如果隔離政策的結束,疫情有可能死灰復燃,再次超過NHS的收治水平,並在11月達到巔峰。 ... 但是目前來看,因為關閉學校,關閉商店之類的社交隔離措施才從這周五才開始實施。要能看到實際的控制效果還需要2-3周的時間。 也就是說,如上圖綠線所述,英國的確診人數再未來的2-3周里,依舊會飛速上漲。 同時,這個模型也是在警告一個新的風險: 如果隔離措施不能夠長期執行,那就算短期內感染人數能夠得到控制,之後隔離措施結束,疫苗還沒有推廣前,疫情還是會大爆發。 政府和民眾能否接受長期隔離措施帶來的影響?如果不能,再次大爆發後大家又該怎麼應對呢? 這不僅是值得英國政府思考的問題,也是困擾著所有受疫情影響國家的問題。 【感染新冠會讓人失去味覺嗅覺?】 最近幾天,英國媒體對新冠病程發展的介紹也比較多。 從之前各個國家的分享研究數據來看,對於感染者而言,感染後的七天之內,都可能是輕癥狀況。 而第七天時則是一個「分水嶺」: 85%的患者因為年輕或者抵抗力較強,癥狀開始減輕或者消失。 但對另外15%的而言,7天左右他們開始出現呼吸困難的跡象,伴有持續的胸痛、呼吸急促、嘴唇發藍。 之後再過一天可能發展到急性呼吸急促綜合癥,如果沒有得到緩解,第十天時就要進入重癥監護室了。 ... 之後到底是經過治療,在平均22天的住院時間結束後出院;還是癥狀惡化,在平均18.5天的治療搶救後死亡,就看個人的情況了。 目前,英國最年輕的新冠死亡患者是41歲。所以,這真的不是一個「只對老年人有威脅」的疾病。做好隔離措施,對自己對家人都太重要了。 ... 一個值得注意的英國疫情發現是:新冠可能會讓人失去味覺和嗅覺。 根據之前確診感染的英國衛生部副部長Nadine Dorries所說,感染了新冠後,她失去了味覺和嗅覺。完全聞不出來、唱不出來食物的味道,吃東西、喝東西只有冷熱的差別,喝水放不放茶包也沒區別了。 失去喝茶的樂趣,對英國人來說也是很難習慣了。 ... 通常病毒引起的感冒會讓人對味道的敏感度降低,但目前科學家們還不清楚,新冠對患者味覺、嗅覺的影響到底會持續多久。 但是,根據這些數據,英國耳鼻喉科協會提醒大眾,感染新冠的癥狀指標,可能不僅僅是發燒、咳嗽,也可能是嗅覺、味覺的喪失。 現階段的「無癥狀感染者」們,如果出現了味覺嗅覺不靈敏的癥狀,可能就要引起警惕了,必要時最好進行自我隔離了。 英國耳鼻喉科的首席顧問之一Nirmal Kumarm還特意提醒年輕的人: 「在年輕的患者中,新冠通常沒有任何明顯的癥狀,比如發燒咳嗽等。但他們可能只是失去了嗅覺或者味覺,這可能表明病毒停留在了鼻腔內。」 ... NHS系統里有兩名耳鼻喉科的醫生,就是在接觸了無癥狀的感染者後,被感染了新冠,目前正在接受重癥監護。 【NHS 4500退休護士和醫生重返火線!但還遠遠不夠】 疫情傳播快,前期癥狀不明顯,這些問題都讓人們對NHS的應對能力非常擔憂。 周五時,英國衛生部長向過去三年內退休或離職的NHS醫護人員發出號召:呼籲他們有可能的話都回到崗位上,增援NHS應對危機。 在這樣的呼聲發出48小時後,目前已經有4000多名護士、500多名醫生申請回到NHS的崗位。 ... 不過,如果爆發期來臨,這個增援力量顯然還不夠,因此衛生部長Hancock也還在繼續號召醫務人員回到崗位:「為了應對這場史無前例的危機,國家需要您!」 ... 根據之前的統計,過去三年內從NHS離開或者退休的醫務人員大概有5.5萬人。他們是否願意響應號召回到一線,決定權在他們自身,政府也無法強制安排。 所以,除了號召他們, NHS也在想辦法從社會其他途徑組織人手。 比如,英格蘭地區的NHS已經和一些私立醫院達成了協議,確保這些私立醫院從下周開始,為NHS提供更多的床位、呼吸機以及醫護人員。 據說,這是NHS和私立醫院之間一筆「史無前例的大交易」。 ... 把志願回到一線的醫生護士、私立醫院的增派人手、資源都算上,英國現在有將近2萬名有資質的醫務人員加入到了NHS抗擊新冠的隊伍中。 另外,相比之前還增加了8000多張病床、1200多臺呼吸機。在大爆發還沒有正式來臨前,他們還可以協助NHS處理其他緊急手術和治療,提高之後的新冠重癥收治能力。 不過,參考之前他國的疫情情形,現在英國的醫務人員和醫療資源還是不夠的,NHS還在試圖從一切可能的地方整合資源。 ... 通風機廠家、吸塵器廠家、甚至車企都在和政府合作,改造生產線,加急生產呼吸機,應對新冠爆發。 甚至連英國的獸醫們也開始在幫忙了: 英國首席獸醫Chrisine Middlemiss已經給全國每一位註冊的獸醫寫信,希望他們反饋各自所處機構的呼吸設備清單,看看有沒有可能提供給NHS的設備。 在過去,還從來沒見過英國的獸醫被要求給人類患者提供醫療設備…真的是資源緊缺,什麼方法都要試一試了。 ... 看得出來,過去這個星期NHS在竭盡所能擴大他們的收治能力, 但是,即便如此,現在NHS的員工們還是處於醫療資源緊缺的狀態。 被迫重複使用一次性物品,缺乏個人防護服,讓處在一線的醫務人員們感到非常恐懼。 ... 讓人迷惑的是, 來自倫敦聖喬治醫院安的心臟病專家Lisa Anderson透露,英國政府更改了醫務人員的防護標準: 新的NHS醫護指導認為,醫務人員如果不是與確診的患者有接觸,或者在重癥監護室中工作,就不用按照世界衛生組織建議的那樣穿防護服和護目鏡。 這也就是說,既然提供不了充足的防護服和護目鏡等,那就改掉原有的規定,讓醫護人員們可以不用必須穿戴這些防護設備… ... 但是,確診患者的過程可能需要24小時到48小時,在這樣的情況下,醫院的醫務人員們怎麼知道自己有沒有接觸到潛在的感染者呢?? 醫療防護資源不足,直接的影響就是讓醫務人員們就處在更加高危的環境中,承受更高的感染風險,這影響的也不只是他們自己:大部分其他非相關科室的醫生們,現在還是在正常地上下班坐地鐵回家、接觸家人的。 如果他們在醫院時不小心接觸了尚未確診的患者後感染了,會直接地把病毒帶回家中,那家裡人等的隔離也就沒有太大意義了... ... 所以,很多人過去幾天都在指責NHS對必備醫療物資的準備不足。 而NHS的後勤部門昨天也回應了:他們之後會放鬆對防護服供應鏈的限制,刪除某些防護產品上的管理環節,簡化訂購的過程。 簡單說,就是讓防護產品快速供給一線。 但這樣簡化流程的效果如何,能不能及時地把防護設備提供給一線的醫務人員,還要看接下來的情況。 ... 【隔空慶祝母親節:不讓她受感染就是最好的祝福】 另外,考慮到今天也是英國的母親節,按照原來的情況,很多人都會去探望母親,帶媽媽出門一起吃飯等等。 但在這樣特殊的時期,慶祝的方式就需要改改了。 Boris也呼籲大家隔空慶祝母親節。 ... 「我知道每個人這時候最大的本能都是親自見見母親,一起吃飯,向她們表達自己的愛意。但我擔心,母親節這一天,我們能夠給予母親最好的禮物,除了感謝,就是使她們免於遭受被感染的風險。 最好的辦法,就是打電話給她,或者和她視頻。但要避免任何不必要的身體接觸。尤其是如果您的母親年齡較大體質較弱,那麼所有的接觸都可能讓她感染新冠的風險增高。」 不過,話雖如此,還是有人選擇在母親節去探望寡居的母親:可能相比增加母親被感染的風險,他們更害怕母親孤獨、無依無靠吧。 ... 希望英國到昨天晚上還在瘋狂開趴梯的那部分年輕人,能夠意識到,接受隔離和社交限制,不僅僅是保護他們自己,也是為了保護他們的父母、長輩等等。 畢竟,要能成功抗擊新冠,最重要的還是採取必要的公共措施,限制病毒在人們之間的傳播。 這一點需要所有英國民眾共同努力才能達到。 希望接下來的英國,情況會好一點吧… 事兒君有品, 專為大家準備英國的各種值得推薦的好產品~ 花樣吃法玩轉潮流 DIY你的私人解饞減肥餐!

 

 

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